Для оценки соответствия физического развития и неврологического статуса истинной зрелости ребенка используется определение постконцептуального и скоррегированного или скорректированного возраста.
- Постконцептуальный возраст – гестационный + постнатальный возраст.
Например: 7-ми недельный ребенок (1 мес 3 нед), родившийся на 25 неделе гестации, трактуется как ребенок с постконцептуальным возрастом 32 недели. После 40 недели высчитывается скоррегированный возраст.
- Скорригированный возраст - это разница между фактическим возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации.
Например: ребенок 6 мес., родившийся при сроке гестации 28 недель, трактуется как ребенок 3 месяцев (6 мес.* 4=24 нед; 24 нед. – (40 нед. -28 нед=12 нед; 24 нед.-12 нед=12 нед или 3 мес.)
Многие зарубежные и отечественные авторы рекомендуют оценивать психическое развитие недоношенного ребенка с помощью скорректированного возраста (СВ) по формуле: СВ = (ПНВ + ГВ) – 40, где СВ представляет собой сумму постнатального возраста (ПНВ) и гестационного возраста (ГВ) в неделях за вычетом 40 недель (нормальная продолжительность беременности).
Например, скорректированный возраст этого же ребенка равен: (24 нед+28 нед) – 40 нед = 12 нед или 3 мес. При сравнении скорректированного возраста и скорригированного возраста нетрудно установить, что математически эти два показателя равны. Хотя заметно, что расчет скорригированного возраста ведется легче.
Скорректированный возраст при оценке физического и нервнопсихического развития недоношенных детей учитывают:
– для рожденных на 33–36-й неделях гестации — до 3–6 месяцев;
– рожденных на 30–32-й неделе гестации — до 6–12 месяцев;
– рожденных на 27–29-й неделе гестации — до полутора лет;
– рожденных до 27-й недели гестации — до двух лет.
Шкала Фентони (до 50 недель гестации)